Clinical practice of EEG revisited: improved spike identification, localization, and characterization

02.11.2021 | Graduate School of Health

Torsdag d. 11. november kl. 13.00 forsvarer Mustafa Aykut Kural sin ph.d.-afhandling med titlen "Clinical practice of EEG revisited: improved spike identification, localization, and characterization". 

Vores hypoteser var: 1) Den operationelle definition of de epileptiforme udladninger, foreslået af den Internationale Klinisk Neurofysiologi Selskab (IFCN) har høj diagnostisk præcision 2) Bestemte kombinationer af IFCN kriterier, har høj pålidelighed og høj præcision. 3) Gentagelsen af disse mønstre har indflydelse på deres diagnostisk værdi. 4) Yngre læger kan forbedre deres diagnostiske evner ved at lære og implementere disse kriterier. 5) Source montager, udviklet til at identificere epileptiforme udladninger, kan bidrage til afklaring af den kortikale kilde af trifasiske potentialer.

I det første studie, anvendte syv eksperter IFCN kriterierne og analyserede signalerne i source montager ved 100 EEG registreringer fra 54 patienter med epilepsi og 46 patienter med non-epileptiske episoder. I stude nr. 2, brugte tre eksperter de kriterier som var mest pålidelige i det første studie, ved et balanceret dataset af 70 EEG registreringer (halvdelen epileptiske). I studie nr. 3, vurderede tre eksperter gentagelsesmønstret af de visuelle kriterier i et balanceret dataset af 20 minutters rutine EEG registrering. I studie nr. 4, vurderede syv yngre læger et dataset af 70 EEGer: først uden kendskab til IFCN kriterierne og efter undervisning i disse kriterier. I studie nr. 5 brugte vi source montagen udviklet I studie-1, til at lokalisere kilden af de trifasede potentialer.

Vores valideringsstudier viste at man kan opnå høj præcision (specificitet over 95 %, sensitivitet på 81 – 89 %) ved en tærskel på 5 opfyldte IFCN kriterier, ved at bruge en specifik kombination af følgende kriterier: skarp wave, efterfølgende slow-wave, topografisk spikeamplitude karakteristisk for en kilde i hjernen, og ved at analyseere data i source-space (source montager). Gentagelsen af samme EEG mønster tillader en lavere tærskel for identifikation, ned på 3 kriterier, dog med krav om mindst fem udladninger i en 20 minutters optagelse. Yngre læger kan signifikant forbedret deres diagnstisk præcision efter undervisning i disse kriterier. Source montagerne var i stand til at lokalisere de udbredte bilaterale netværk som genererer trifasede potentialer.  

Ovenstående resumé er skrevet af den ph.d.-studerende.

Forsvaret er offentligt og finder sted på Neurofysiologisk Afdeling, Aarhus Universitetshospital, Palle Juul-Jensens Boulevard 165, 2. sal, J209, 8200 Aarhus N. Se vedhæftede pressemeddelelse for yderligere information.

Kontakt:

Ph.d.-studerende Mustafa Aykut Kural

Mail: muskur@rm.dk

Tel.: (+45) 24811885

Læs hele pressemeddelelsen