Billedstyret brachyterapi i livmoderhalskræft: Optimering af teknik, applikatorer og behandlingsplanlægning

05.11.2020 | Graduate School of Health

Fredag d. 20. november kl. 15:00 forsvarer Monica Serban sin ph.d.-afhandling med titlen "Image guided brachytherapy in cervix cancer: Optimising technique, applicators, and treatment planning".

Standard behandlingen af lokal avanceret livmoderhalskræft er en kombination af ekstern strålebehandling, brachyterapi (BT) og konkomitant kemoterapi. BT repræsenterer en vigtig komponent i behandlingen, og bidrager med ca. halvdelen af den totale perifere dosis til tumor. Det prospektive, observationelle multicenter EMBRACE I studie havde til formål at evaluere MR-billedvejledt adaptiv BT (MR-IGABT) i behandlingen af livmoderhalskræft med inklusion af 1416 patienter. Formålet med denne ph.d. er at evaluere den forbedrede behandling af lokal avanceret livmoderhalskræft opnået ved MR-IGABT med forskellig intrakavitær/interstitiel (IC/IS) teknik samt individualiseret dosis optimering tilpasset patientens anatomi/tumor. Der er udarbejdet fire projekter til evaluering af: 1) “overall treated volumes” ved klinisk relevante dosis niveauer med IGABT sammenlignet med volumina ved standard loading (SDL-IC) 2) betydningen af anvendt applikator og teknik på target og normalvævs doser 3) den dosimetriske betydning af kombineret IC/IS BT herunder parallelle/skrå nåle anvendt hos patienter med ekstensiv parametrie/vaginal sygdom 4) en metode til etablering af vaginal ”dose-surface maps” (DSMs) og nye ”dose-spatial descriptors” til prædiktering af vaginal morbiditet. Øget stråledosis til target samt mere konform stråledosis fordeling opnået med MR-IGABT. Patienter behandlet med tandem og ring havde en bedre terapeutisk ratio og konform stråledosis fordeling end patienter behandlet med tandem og ovoid applikator. Tillæg af nåle øgede markant dosis til target og reducerede dosis til normalvæv for begge applikator typer. Anvendelsen af IC/IS teknik og parallelle/skrå nåle sikret den excellente dosis til target og D2cm3 til normalvæv. Intrauterin/vaginal loading blev reduceret sammenlignet med SDL-BT ved forskydning til nålene og forsigtig loading i hovedparten af dwell positionerne. DSMs viste at spatial information og dose-surface metrics forekom superior til nuværende rapportering af vaginal punkt-doser anvendt i klinisk praksis.

Ovenstående resumé er skrevet af den ph.d.-studerende.

Forsvaret er offentligt og finder sted online via Zoom. Læs den vedhæftede pressemeddelelse for yderligere information.

Kontakt:

Ph.d.-studerende Monica Serban

Mail: monica.serban@oncology.au.dk

Tel.: (+1) 5149935256

Læs hele pressemeddelelsen